ПРИНЦИПЫ   ГОМЕОПАТИИ

Одно из заблуждений относительно гомеопатии состоит в том, что ее считают древней или народной медициной. Это происходит от незнания того, что ей нет и 200 лет, а создатель — один человек.

Другое заблуждение относительно гомеопатии состоит в том, что ее отождествляют с траволечением. Многие прохлад­но относятся к фитотерапии. Использование лекарств расти­тельного происхождения не избавляет нас от вредных побочных действий. Дело не в том, какого происхождения лекарство — из минерального, животного или растительного мира, — а в принципах использования. В гомеопатической фармакологии растительных лекарств столько же, сколько в классической — 60%, но используются они по другим прин­ципам.

Широка известно, что гомеопаты применяют малые дозы лекарств. Однако широкому кругу врачей и ученых мало известно, что одно это обстоятельство не обеспечивает эффек­тивности гомеопатии без точного соблюдения еще нескольких принципов, среди которых применение малых доз — только один. Да и сама идея о малых дозах ставится некоторыми под сомнение.

Первый принцип гомеопатии — принцип подобия. Он дал название всему методу. По-русски он звучит так: "Поможет подобное". Формулировка его такова: для лечения любого нарушения в организме следует выбрать такое вещество, которое само способно вызвать такую же картину нарушений. Например, все знают картину поражения пчелиным ядом. Это стремительно развивающийся отек, слабо выраженное по­краснение кожи, боль жалящего характера, уменьшающаяся от холода. При общем действии яда картина напоминает анафилактический шок. Это и есть одновременно показания для применения гомеопатического препарата из пчелы — аписа — при отеках такого же типа.

Ипекакуану называют рвотным корнем. Именно при тош­ноте и рвоте по законам гомеопатии показана ипекакуана. Однако такого скудного установления подобия недостаточно. Поиск подобия должен распространяться не только на больное место, но и на все без исключения органы и системы. Так,

для тошноты и рвоты ипекакуаны характерна та индивидуальная особенность, что тошнота не проходит после рвоты, а язык при этом чистый. Этому обстоятельству можно при желании дать научное объяснение, но бывают в гомеопатической литературе такие указания, в объяснении которых можно запутаться, но учитывать их необходимо. Так, при описании тошноты, для которой показаны гомеопатические .препараты или колхикума, указывается, что тошнота усиливается запаха пищи. А тошнота у пациента типа фосфора усилится от любого запаха вообще, больной очень чувствителен запахам. У больного, которому показана ипекакуана при тошноте и рвоте, есть еще одна характерная черта — кровотечение, причем только алой кровью, т. е. артериальное.

Эти дополнения можно продолжать бесконечно долго. Общий вывод такой: поиск подобия распространяется не только на место болезни, но и на все без исключения проявления в организме. Задача врача-гомеопата состоит в том, чтобы оценить всю совокупность нарушений у больного и сравнить с картиной повреждения каким-либо веществом, взятым из литературы, отыскивая наиболее подобное.     Поиск подобия распространяется не только на болезненные проявления, но и на так называемые гомеопатические модальности. Это индивидуальные особенности протекания любой болезни у данного человека, независимо от ее названия, например, отношение к теплу, холоду, движению, покою, симметричность или односторонность поражения и многие другие черты, которые не являются болезненными, например, пристрастие к определенной пище, индивидуальные биоритмы и т. д. Модальности входят в описание гомеопатических лекарств.

Описания гомеопатических лекарств довольно обширны, содержат много различной информации. Сравнивая описание лекарства с разбираемым случаем в момент первого обследо­вания больного, не следует ожидать, что обе картины совпадут полностью. Может совпасть только часть картины, а при изучении истории болезни и жизни больного можно устано­вить и другие признаки подобия, например, характерные кожные высыпания были в прошлом, или яркая модальность обнаружена из картин прошлого. Вот почему при гомеопати­ческом обследовании больного большое значение имеет анамнез. Этой части опроса гомеопат уделяет большое внимание. Иногда это удивляет больного, создается впечатление, что врач делает это лишь для порядка.

Например, при выборе лекарства при болезни почек может прийти на ум арсеникум альбум. Но размышляя над показа­ниями относительно арсена, гомеопат пожелает знать о со­стоянии кожи, что очень характерно для случаев арсена. Допустим, что в настоящее время больному не свойственны никакие кожные проявления. Опрос гомеопата часто выявляет их в прошлом. Причем они должны быть характерными — кожные высыпания сухие, а зуд со жжением усиливается от холода. Иногда выбор препарата происходит с учетом данных, выявленных у родственников, разумеется, кровных. Следова­тельно, поиск подобия распространяется также на анамнез семьи.

Таким образом, выбор гомеопатического, т. е. подобного, лекарства происходит на основании совокупности, и только такое лекарство будет эффективным.

Приходит в голову мысль, что всю гомеопатическую ин­формацию можно внести в компьютер. Такие попытки посто­янно делаются. Но врач непостижимым образом делает эту работу быстрее. Видимо, эти знания могут быть внесены в подсознание и опытные врачи пользуются ими интуитивно. Выбор лекарства может состояться за несколько минут, и это правда.

Практически это совершается так. Существует гомеопати­ческая литература — "Материа Медика". Это описание лекарственных веществ в терминах поражающего действия на организм данного вещества в большой дозе. По традиции, в гомеопатии это называется "патогенезом лекарства". Читая эти тексты, следует сразу понимать это, как показания для применения этого вещества в виде гомеопатического лекар­ства. Слово "патогенез" в академической литературе занято под другим близким понятием, но оно так принято в гомео­патической литературе, что его надо принять.

Язык гомеопатической "Материа Медика" своеобразен. Академическим ученым не импонирует такая форма изложе­ния показаний, она фрагментарна и кажется формальной. Всегда были попытки переписать эти тексты в ином ключе академических традиций и знаний, соответствующих совре­менному моменту. Некоторые указания в гомеопатических патогенеза на первый взгляд кажутся странными, даже совсем абсурдными, не имеющими под собой оснований для научного использования. Но практика показывает их боль­шую ценность, в том числе научную.

Когда гомеопат расспрашивает больного и проявляет ин­терес к разным мелочам, создается впечатление, что то ли врач слишком внимателен, то ли он занимается психотерапией. Многие так и считают. Можно понять недоверчивость и то странное впечатление, которое на врача академической школы производит опрос гомеопата. Причем тут эти веши? Я не знаю, при чем тут луна, но состояние больного типа ухудшается на ущербе луны", — пишет американский гомеопат Нэш.

В наши дни уже многое не удивляет. Поэтому можно сначала спокойно, потом с интересом, а далее с волнением. Выслушать такие вещи: больной типа фосфора (скажем так гомеопатическом языке) обязательно кровит. Больная типа платины — обычно женщина, очень сексуальная, властная, именно за ней числится убийство собственных детей, настоящая "леди Макбет". При старческом маразме показан барий, он же показан детям, плохо развивающимся психически. Хотя и странное впечатление производит гомеопатическая литepaтypa, все же гомеопаты против того, чтобы она была переписана в соответствии с новыми научными знаниями и приспособлена к ним, т. к. уйдет важная информация. История уже показала: научная интерпретация старится, а гомеопатическая феноменология нет.

Видя интерес гомеопата к такой подробной, строго инди­видуализированной симптоматике, многие подумают, что и само лечение по своему характеру симптоматическое. Грубая Ошибка! Это не больше, чем поиск подобного лекарства, а целится гомеопат в самый корень болезни.

Итак, гомеопатический патогенез лекарства — это фактически своеобразная, не принятая в академической литературе система формулировки показаний. Многие указания гомео­патических патогенезов используются пока эмпирически, но, возможно, именно они смогут дать толчок для научных исследований.

Таким образом, не доза делает лекарство гомеопатиче­ским, а применение по принципу подобия. Гомеопатичность подтверждается или не подтверждается при взаимодействии лекарства с больным. Лекарство, взятое отдельно, не является гомеопатическим. Заранее не всегда есть уверенность в том. окажется ли выбранное лекарство "гомеопатичным" для больного.

Второй принцип гомеопатии — учет индивидуальной чув­ствительности больного к лекарству, его конституциональ­ных, типовых особенностей. Строго говоря, в любой терапии есть требование "лечить не болезнь, а больного". Но в совре­менной научной медицине это условие провозглашается всуе. Преобладающее значение в научной медицине имеет медицинский диагноз. Индивидуальные особенности больного на заднем плане. Чувствительность больного к лекарству заранее не определяется.

Соблюдение второго принципа — это непременное условие гомеотерапии. Вне его гомеопатические лекарства, не будут эффективными Только с учетом чувствительности больного то лекарство, которое назначено по принципу подобия, про­явит свое действие. Уже на этом этапе разбора гомеотерапии видно, что название болезни уходит с первого плана при этом виде лечения. Гомеопат не может назначить лекарство заочно по диагнозу. Так возникло в гомеопатии понятие о конститу­циональных средствах и лекарственных типах.

Учение о конституции возникло давно. Известны класси­фикации конституциональных типов, предложенные разными врачами и учеными, например, Гиппократом и другими. В основу деления людей на типы положены особенности мор­фологии, нервной деятельности, особенности скелета, соеди­нительной ткани и т. д. Однако практическое использование этих классификаций затруднено. Это скорее идея, чем руко­водство к действию. Каждый врач это знает: все люди — смешанные типы.

Ганеман положил в основу деления людей на типы их разную чувствительность к лекарствам. Конституциональные типы (по Ганеману) обозначаются в терминах лекарств: тип кремния, тип белладонны и т.д. При разработке своего метода Ганеман проводил испытания на людях, определяя ключи для подобия и выделяя чувствительных людей. Описание чувст­вительного типа заносится в лекарственную характеристику как неотъемлемая ее часть. Типы уточняются на практике. Испытания на добровольцах. являются основным методом изучения гомеопатических лекарств. Испытания проводятся с разведенными гомеопатическими лекарствами в дозах ниже принятых терапевтических, которые сразу выделяют чувст­вительных лиц. Именно эти лица дают картину обострения скрытых патофизиологических нарушений и одновременно прямые показания к применению данного лекарства в гоме­опатии.

За 200 Лет существования гомеопатии большинство лекар­ственных типов уточнены, и пользоваться ими можно с боль­шой надежностью. Описание гомеопатического лекарственного типа более обширное, чем описание консти­туциональных типов в других учениях. Односложно охарак­теризовать гомеопатический тип нельзя. Портрет гомеопатического типа обширный и нетрадиционный. Кроме

морфологических особенностей и внешних признаков, он содержит много разнообразной информации. Это скорее ха­рактеристика реактивных свойств организма, особенностей темпераментa, психических реакций, индивидуальных особенностей протекания как настоящего, так и прошлых забо­леваний, в том числе характер боли, влечения, например, к воде, соли, сладкому, сюда входят взаимоотношения пациента с внешней средой, биоритмы, его отношение к погоде.

Третий принцип гомеопатии — использование лекарств в малой дозе. Правда, это скорее следствие первых двух принципов. Ведь если руководствоваться только первыми двумя принципами, то неизбежным следствием такого назначения Лекарств будет ухудшение состояния больного. Ганеман понял, что дозу следует уменьшать до тех пор, пока непостижимым образом яд не перейдет в свою противоположность и не станет лекарством. На этом в гомеопатии основано иное, чем в классической фармакологии деление доз на большие и малые. Если в классической фармакологии в основу деления кладется количество вещества, но в гомеопатии — качество ответной реакции организма. Большой дозой называется та­кая, которая вызывает патологические нарушения, а малой та, которая лечит подобные нарушения, возникшие другим путем.

Долгая практика показала Ганеману, а потом и его после­дователям, что уменьшение дозы приходится делать довольно значительно, не в 2—3 раза, а в 10, 100 раз и более. Так возникли «дозы» которые в общепринятых обозначениях 1:100⁵⁰, 1:100²⁰⁰, 1:100¹⁰⁰⁰, 1:100¹⁰⁰⁰⁰

Ганеман был химиком, профессором фармакологии и не мог не понимать, что концентрации очень малы. Но он руководствовался практикой и не прошел мимо интересного явления, которое является одним из принципов гомеопатии, изложенным далее.

Четвертый принцип гомеопатии — принцип динамизации (потенцирования) лекарств. Под этим подразумевается осо­бый способ приготовления гомеопатических лекарств,

Малые дозы в гомеопатии не означают, что их можно получить однократным разбавлением лекарства в воде. Необ­ходима, говоря современным языком, определенная технология приготовления.

Имея в виду уменьшать дозу лекарства, Ганеман пользо­вался простым и удобным способом — разбавлением раство­римых лекарств в воде или растиранием нерастворимых лекарств индифферентным веществом. Накапливая опыт лечения, Ганеман заметил, что даже сильно разведенные лекарства, назначенные по принципу подобия с учетом ин­дивидуальной чувствительности организма, обостряют забо­левание. Это требовало дальнейших разбавлений лекарства Способ разбавления был тем же: разведения и растирания продолжались последовательно. Приходилось уже отмечать не полученную концентрацию, а указывать шкалу разведения (Д, если каждый раз 1:10; С, если каждый раз 1:100), а перед названием шкалы указывать общее количество процедур, проделанных последовательно. Так, натриум карбоникум 200 С означает, что сода разводилась последовательно 200 раз в каждый раз 1:100. В общепринятых в химии обозначениях это 1:100²⁰⁰, или 10-⁴⁰⁰, но гомеопаты вслед за Ганеманом никогда не обозначают свои "дозы" в такой форме. Они указывают способ получения и не связывают это с идеей количества. При значительных степенях разведения лекарств обострения тоже бывают, но лечебный эффект преобладает.

Лечебная практика Ганемана продолжалась много лет. За это время он испытал множество лекарств, различные разве­дения, уточняя лекарственные типы. Он обнаружил, что приготовленные им лекарства ведут себя необычно: их дейст­вие не зависит от концентрации, посте разведения 30 С активность лекарства начинает возрастать, но с обратным знаком, лекарства не портятся при хранении. Круг лечебных свойств лекарств значительно расширялся, известные веще­ства обнаруживали необычные для себя свойства. Учащались обострения, но необычного характера — после обострения хронические заболевания быстрее излечивались. Лечебный эффект от применения таких лекарств был выше, можно было лечить даже психические заболевания. Промежутки времени между приемами лекарств должны быть большими. На этом удивительные наблюдения не кончаются. Можно наблюдать примеры очень быстрого действия гомеопатических лекарств; так, приступ или боль могут пройти за несколько минут.

Выявление новых качеств лекарств и повышение их актив­ности из-за последовательных разведении Ганеман назвал ди­намизацией (потенцированием) лекарств, а сами лекарства — не дозами, а потенциями. Это явление абсолютно достоверно, но не имеет сегодня удовлетворительного научного объяснения. Есть указания, что встряхивание и кипячение растворов гоме­опатических лекарств повышают эффект потенцирования. Мы еще вернемся к этим рассуждениям.

Еще раз подчеркнем, что не доза делает лекарство гомео­патическим, а назначение по принципу подобия с учетом индивидуальной чувствительности больного и особый способ приготовления. Вне потенцирования нет активных гомеопа­тических лекарств.

КОЕ-ЧТО   О   ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ   ЛЕКАРСТВАХ

Многие думают, что эффективность гомеопатических лекарств связана с необычным их происхождением. Действи­тельно, в гомеопатических рецептах встречаются такие названия, которых современные фармаколога не знают. Это относится, главным образом, к лекарственным растениям, которые старые гомеопаты в разных странах взяли на вооружение, разработав и многократно проверив лекарственный патогенез.

В группу растительных препаратов входит широчайший круг лекарств. Многие патогенезы разработал сам Ганеман. Любой гомеопат понимает, что лучше пользоваться старым лекарством с хорошо разработанным патогенезом, чем новым без такового.

В наших краях нет традиции готовить гомеопатические разведения из отечественных трав, иначе были бы у нас препараты из яблок, пырея, смородины или клубники. Кое-кто думает, что преимущество в лечении имеют заморские травы, например, тибетские, индийские, но правда, по-видимому, заключается в том, что в каждом географическом районе преимущество в отношении населения этою района имеют лекарства, полученные из растительного мира этого района.

Гомеопаты уже поняли, что дело не в количестве применяемых препаратов, не в экзотическом их происхождении, а а хорошо разработанных патогенезах. Поэтому бесконечно •расширять круг лекарств не имеет смысла, надо лучше знать патогенезы и лучше ориентироваться в конституции человека. В списке растительных гомеопатических препаратов есть И ромашка, и чистотел, и папоротник, и другие знакомые всем Названия, но есть и такие экзотические, как восточный анакардовый орех, китайские бобы святого Игнация, дикое индиго, чертов виноград, кайенский перец, зерна Тилли, дурман, белена, чемерица, кукольван и болиголов, которым отравили Сократа. Препаратов растительного происхождения в гомеопатической фармакопее, как уже отмечалось, около 60%, столько же, сколько и в классической. Что касается препаратов животного происхождения, то их менее 10%. Среди них есть яды, выделения животных, но часто используется растирание целого животного, чаще всего насекомого. Так, популярный гомеопатический препарат апис меллифика приготовлен путем растирания целой пчелы. В классической фармакологии предпочитают выделять из рас­тений или животных действующее начало, например, атропин из белладонны, стрихнин из чилибухи, яд из пчелы. В клас­сической фармакологии не делают большого различия между белладонной и выделенным из нее атропином, между чили­бухой (нукс вомикой) и выделенным из нее стрихнином. Совсем по-другому в гомеопатии. Гомеопатическая потенция белладонны значительно богаче по своему действию в срав­нении с гомеопатическим препаратом, приготовленным из атропина, а потенции нукс вомики значительно богаче, чем потенции стрихнина. В таком случае растирание паука или даже клопа действует не хуже, чем препараты из гормонов, был бы хорошо разработан патогенез.

С развитием науки в гомеопатию стали входить гормоны, биологически активные вещества (гистамин, адреналин), а также лекарства из аллопатической практики (антибиотики и др.), но, естественно, после их потенцирования и с учетом гомеопатических законов применения. Патогенезы таких пре­паратов не имеют длинной истории существования и не так долго проверяются. В этом направлении открывается широкая изобретательская работа. Возникает много заманчивых идей относительно применения новых лекарств по законам гомео­патии, однако неизбежна кропотливая работа по разработке лекарственного патогенеза и выявлению чувствительных ти­пов людей. Большинство гомеопатов предпочитает пользо­ваться старыми известными средствами, и этого бывает достаточно.

В гомеопатическую практику введено использование па­тологических выделений из болезненных тканей, например, из сифилитической язвы, туберкулезного бугорка, псориатических бляшек. Они нашли применение под названием нозод.

Среди препаратов минерального происхождения такие ве­щества, как сера, мышьяк, фосфор, кремний, углерод, соли калия, натрия, кальция, хлор, бром, фтор, — словом, все известные химические вещества. Особенностью гомеопатиче­ской фармакопеи является широкое использование металлов после их потенцирования. С учетом более эффективного действия минеральных веществ в динамизированном виде гомеопатическая практика пришла к широкому применению химических элементов, которые не нашли использования в

классической фармакологии, или их применение очень ограничено — никель, осмий, платина, висмут, литий. Из гоме­опатических лекарств минерального происхождения следует упомянуть работу Ганемана над искусственным созданием «только двух препаратов — каустикума и гепар сульфурис, о которых речь пойдет в своем месте. Уже давно возникла мысль, что в практической работе гомеопата можно использовать только химические элементы таблицы Менделеева в потенцированном виде, и теоретически они покроют всю возможную патологию. Этого мнения придерживается и автор книги.

Таким образом, вся классическая гомеопатическая фармакология построена на веществах естественного происхождения, к дело не в их необычном происхождении, синтезе, а в Эффекте потенцирования и применении по законам гомеопатии, т. е. это не обязательно "травки", как любят говорить пациенты.

Что касается классификации гомеопатических лекарств, тo она очень простая — лекарства минерального, растительного и животного происхождения. Если гомеопат владеет сотней препаратов, это хорошо. Известны гомеопаты, практические результаты которых весьма хороши, но список любимых средств довольно узок, но ими они владеют хорошо.   Технология приготовления гомеопатических лекарств имеет свои особенности. Приготовление проводится в специализированных гомеопатических аптеках, для которых требуется специальная подготовка провизоров и фармацевтов. Минуя детали, отмечу, что технология приготовления гомеопатических лекарств сводится к следующему. Если ис­ходное лекарство имеет растворимую форму, то оно подвер­гается последовательным дилюциям (растворениям) в дистиллированной воде и сохраняется в виде спиртово-водного раствора, которым можно смочить мелкие крупинки (или таблетки) молочного сахара, после чего крупинки (таблетки) становятся носителем действующего начала гомеопатического лекарства. Приготовленные разведения можно выдавать в каплях, а также добавлять в мази для наружного применения.

Если исходное лекарство имеет нерастворимую форму (например, металлы), то последние сначала растираются с индифферентным веществом последовательно несколько раз, а йотом дальнейшее потенцирование продолжается путем последовательных дилюций.